Что такое дигоксин?
Дигоксин — препарат сердечного гликозида, широко используемый в клинической практике, главным образом для лечения сердечной недостаточности и некоторых видов аритмий. В последние годы, с развитием медицинских технологий и обеспокоенностью пациентов по поводу безопасности лекарств, рациональное использование дигоксина и борьба с побочными эффектами стали горячими темами. В этой статье будут подробно представлены фармакологические эффекты, показания, применение и дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности дигоксина, а также предоставлена исчерпывающая интерпретация, основанная на популярном контенте в Интернете за последние 10 дней.
1. Фармакологическое действие дигоксина.
Дигоксин ингибирует натрий-калиевую АТФазу в клетках миокарда и повышает внутриклеточную концентрацию ионов кальция, тем самым усиливая сократимость миокарда и улучшая функцию сердца у пациентов с сердечной недостаточностью. В то же время дигоксин также может замедлять проводимость атриовентрикулярного узла и используется для контроля частоты желудочковых сокращений у пациентов с быстрой формой фибрилляции предсердий или трепетанием предсердий.
| Фармакологическое действие | механизм | клинический эффект |
|---|---|---|
| положительный инотропный эффект | Ингибирует натрий-калиевую АТФазу и увеличивает содержание внутриклеточных ионов кальция. | Усилить сократимость миокарда |
| отрицательный частотный эффект | Усиливает тонус блуждающего нерва и замедляет автоматизм синоатриального узла. | медленный пульс |
| отрицательная проводимость | Продлить рефрактерный период атриовентрикулярного узла. | Замедлить атриовентрикулярную проводимость. |
2. Показания к применению Дигоксина
Дигоксин в основном используется в следующих двух ситуациях:
1.хроническая сердечная недостаточность: Особенно у пациентов с быстрой формой фибрилляции предсердий.
2.Аритмия: Используется для контроля частоты желудочковых сокращений у пациентов с фибрилляцией предсердий и трепетанием предсердий.
| Показания | Рекомендуемая группа | На что следует обратить внимание |
|---|---|---|
| хроническая сердечная недостаточность | Пациенты II-IV класса по NYHA | Необходимо контролировать концентрацию препарата в крови. |
| Мерцательная аритмия/трепетание предсердий | Пациенты с быстрым желудочковым ритмом | Избегайте использования при синдроме предвозбуждения. |
3. Применение и дозировка дигоксина.
Дозу дигоксина необходимо подбирать индивидуально, и ее обычно делят на нагрузочную и поддерживающую дозу. Ниже приведено общее использование:
| Лекарственный метод | Дозировка для взрослых | Дозировка для пожилых людей |
|---|---|---|
| пероральная нагрузочная доза | 0,5-1 мг, в несколько приемов | Уменьшите громкость на 25-50% |
| Пероральная поддерживающая доза | 0,125-0,25 мг/день | 0,0625-0,125мг/день |
| внутривенное лекарство | 75% пероральной дозы | Используйте с осторожностью |
4. Побочные эффекты и меры предосторожности при применении дигоксина.
Дигоксин имеет узкое терапевтическое окно и склонен к токсическим реакциям. Вот распространенные побочные эффекты и меры предосторожности:
| Тип побочного эффекта | клинические проявления | Меры лечения |
|---|---|---|
| Кардиотоксичность | Аритмия, блокада проводимости | Прекратите прием лекарств, добавьте калий и используйте антитела к дигоксину. |
| желудочно-кишечные реакции | Тошнота, рвота, потеря аппетита | Уменьшите или прекратите прием лекарств |
| нервная система | Головная боль, головокружение, нарушения зрения. | немедленно обратитесь за медицинской помощью |
5. Горячие темы, связанные с Gaoxin за последние 10 дней во всей сети.
1.Дигоксин и COVID-19: Существуют исследования, изучающие, полезен ли дигоксин для пациентов с COVID-19, но доказательств в настоящее время недостаточно.
2.Случаи отравления дигоксином: В больнице сообщили о случае отравления дигоксином из-за одновременного приема антибиотиков и напомнили людям, что следует обращать внимание на взаимодействие лекарств.
3.Новый метод мониторинга дигоксина: В некоторых исследованиях предлагалось использовать анализ слюны вместо анализа крови на концентрацию дигоксина, что более удобно для наблюдения за пациентами.
4.Применение дигоксина в лечении опухолей: Фундаментальные исследования показывают, что дигоксин может оказывать противоопухолевое действие, но клинические данные ограничены.
6. Меры предосторожности при применении дигоксина
1. Регулярно контролируйте концентрацию препарата в крови (идеальный диапазон 0,5–2 нг/мл).
2. Обратите внимание на взаимодействие препаратов, особенно при сочетании с диуретиками, антибиотиками и антиаритмическими препаратами.
3. Больным с почечной недостаточностью необходимо корректировать дозировку.
4. Обратите внимание на электролитный баланс, особенно на уровень калия в крови.
5. При появлении симптомов отравления немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Дигоксин, как классический кардиологический препарат, при клиническом применении все же следует использовать с осторожностью. Пациенты должны использовать его рационально под руководством врача и проводить регулярный диспансерный контроль, чтобы убедиться в безопасности и эффективности препарата.
Проверьте детали
Проверьте детали